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什么是“血液稀释剂”?

来源: 广州九生元新特药房 发布时间:2021/4/30 10:35:17

 

  很多中老年人觉得“血液粘稠”就是血管堵塞的主要原因。“稀释血液”就可以达到疏通血管的目的。


  临床中到底有没有“血液稀释剂”呢?


  答案是肯定的。


  也许你或你身边的人还正在服用。


  但大家不要误解了“稀释剂”这几个字,这些药物根本就不会“稀释”血液,它们实际上是抗血栓药物。


  抗血栓药物主要是用来预防高危人群出现潜在致命血栓的,比如那些有房颤或做过血管支架、换了瓣膜的人,或者手术后长时间卧床不能活动的人。这些患者体内容易形成血栓,有血管堵塞的风险,最常见的就是心肌梗死、脑卒中和肺栓塞。


  深入认识血栓


  血栓有两种主要成分:纤维蛋白和血小板


  纤维蛋白就像一个大网,能捕捉血管中流动的细胞,起到加固作用,而血小板则会聚集在受损的内皮处,起到堵塞的作用,两者的协同作用,达到修复内皮的目的,这就是我们身体受伤被划破后会出现的生理性修复机制。


  通常情况下,血栓会在伤口愈合后溶解。但是,如果内皮损伤不断存在,血栓持续生长,到了一定程度就会阻碍或减缓血液流动,就像小溪中的淤泥一样。


  许多因素都可以导致这种类型的血栓形成,如炎症、感染、长时间不动、癌症、手术或其他易形成血液凝固的因素。


  在这种情况下,你需要抗血栓药物来帮助身体溶解那些现存的无益处的血栓,并阻止新的血栓形成,同时,在需要的时候,也要允许血液凝结,比如受伤后的出血部位。


  抗血栓药物的分类


  抗血栓药物主要分为两大类:抗凝血药物和抗血小板药物


  药物的使用取决于血栓的风险。以下是它们的工作原理以及医生何时选择哪种类型的药物。


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  抗凝血药物。这些药物可以干扰纤维蛋白形成。除了治疗和预防静脉血栓,如深静脉血栓(DVT)之外,它们通常被用于房颤(Af)患者。


  房颤是一种快速、不规则的心律,会导致血液聚集在心脏上部腔室里。停滞的血液可以促进血栓的形成;血栓从心脏排出进入大脑,可能会导致中风。而抗凝剂有助于阻止这些血栓的形成,从而降低中风的风险。


  抗血小板药物。这些药物可以防止血小板粘在一起。它们被用于预防心血管疾病患者或其他高危人群的心肌梗死和中风。


  抗血栓药物的剂量和使用时间


  抗血栓药需要服用多久,服用多少,这取决于个人的情况。


  例如,在接受支架治疗(一种微小的金属网状管,插入堵塞的血管以增加血液流动)术后,人们通常会服用两种抗血小板药物长达6个月到1年,之后仍需要长期服用一种抗血小板药物,通常是低剂量的阿司匹林。


  患有房颤的患者可能需要终身服用抗凝药物,而其他情况则可能需要短期药物治疗。许多人在膝关节或髋关节置换术等骨科手术后,需要服用14天到6周的抗凝药物来预防深静脉血栓。


  有时,人们为了治疗不同的问题——例如,房颤和支架,就需要同时服用抗凝药物和抗血小板药物。


  抗血栓药物应用的注意事项


  哪些人应该慎用抗血栓药物呢?


  75岁以上的老人,因为老年人出血的风险会更高一些。


  非处方止痛药,如布洛芬和萘普生,会与抗血栓药物相互作用,所以在服用之前要去咨询一下医生。


  另外,那些服用抗凝药物华法林(香豆素)的人,需要坚持摄入富含维生素K的食物,如菠菜、羽衣甘蓝、花椰菜和球芽甘蓝等,这样华法林才能发挥正常的药效。


  网站源自心血管权威发布


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